教師子弟の集い参加申し込み

都道府県名


教会番号


教会名
教会

氏名
 男

生年月日
日 

教師(保護者)名
 

本人との続柄(例:長男、孫)


連絡先の住所と電話番号
住所


電話番号


メールアドレス


最寄りのJRの駅


最寄りの駅までの片道料金
   バス
   電車
 その他
   合計

6.霊地到着時刻
  時ごろ


7.学校名・学年または勤務先(新学年、進学先をお書きください)



8.健康状態、アレルギーの有無など


- 申込み内容をメールで受信しますか?-
Yes No
- 送信前に申込み内容を確認しますか? -
Yes No